Pathologies

Première Visite

Au départ, un rendez-vous sera donné pour ce que nous appelons la Consultation d Évaluation, dans laquelle se réalisera l’histoire clinique , l’examen physique, le diagnostic et le traitement.

Traitement

Consiste en un ensemble de moyens thérapeutiques destinés à supprimer la DOULEUR, traiter la cause qui la produit, corriger les facteurs qui la déclenche et récupérer…

Contact

contacto centro clinico dolor alicante

Contactez nous pour obtenir plus d’informations sur nos traitements. Un professionnel de notre centre, vous contactera dans les plus brefs délais.

Pathologies au Dos

TRAITEMENT HERNIE DISCALE

Rappel anatomique:

La colonne vertébrale est formée par 33 vertèbres, 7 Cervicales, 12 Dorsales, 5 Lombaires. Les 5 Sacrées et les 4 Coccygiennes sont unies et forment le Sacré et Coccyx.

Au niveau cervical, dorsal et lombaire les vertèbres sont séparées par le Disque intervertébral qui agit comme un coussin amortisseur constitué d’un noyau gélatineux enveloppé par un anneau fibreux (ce serait comme la housse et les plumes d’un coussin) celà lui donne force et résistance. Le Disque amortit les charges et donne une stabilité aux mouvements de la colonne vertébrale.

Les vertèbres se joignent entre elles au moyen des Facettes ou faces articulées, de façon à ce que l’une soit appuyée par le bas et supporte sa voisine du haut, et les disques . L’ensemble uni forme un conduit, Le Canal Médullaire, par lequel s’écoule la Moelle Spinale et les racines nerveuses qui sortent entre les vertèbres. Tout cela est enveloppé d’une “bande” de ligaments et de muscles.

Une unité fonctionnelle est formée par 2 vertèbres et son disque au milieu.

Les altérations à ce niveau peuvent se situer dans les facettes ( arthrose) et dans le disque (protrusión, hernie discale). Une instabilité, des contractures et une douleur se produit.

Hernie Discale

Le disque comme nous l’avons dit se comportant comme un coussin avec le temps dégénère, perd son contenu aqueux,se déshydrate et des fissures et des crevasses apparaissent dans l’anneau fibreux produisant:

douleur de hernie discale

Una Protrusión: Le noyau se déplace et bombe l’anneau (le coussin se déforme et son intérieur part vers un côté) en exerçant une pression dans le cordon médullaire ou les racines.

Una Hernie Discale: Quand l’anneau casse , la partie du noyau sort (la housse du coussin casse et son intérieur sort). Cela provoque:

  • ALTERATION DE LA STABILITÉ

Instabilité → Douleur → Contracture musculaire profonde → Immobilité → Faiblesse, Hypoatrophie musculaire → une Plus grande instabilité → Il se crée un cercle vicieux.

  • AFFECTATION NEUROLOGIQUE.

Le protrusión ou la hernie exercent une pression postérieure sur la Moelle, ou latérale sur la racine du nerf en provoquant une Lumbo-sciatique si elle est au niveau lombaire ou Braquialgie si elle est au niveau cervical.

Pourquoi cela SE PRODUIT?… Les causes sont variées

  • Dégénérescence et vieillissement du disque
  • Traumatismes
  • Mouvements brusques ou répétés de flexion, torsion et charge
  • La faiblesse de la musculature qui enveloppe les vertèbres

Symptômes de la Hernie Discale

dolor_ciaticaPériodes antérieures de lumbago entre les 20 – 30 ans avec une douleur sourde, diffuse qui empire avec l’activité et va mieux avec le repos.

Un spasme musculaire ou une contracture qui s’aggrave avec n’importe quel type de mouvement: une toux, un éternuement, une défécation, etc.

Douleur dans la fesse avec sensation de ” clou ou de morsure” qui s’étend sur la partie postérieure et latérale de la cuisse, en atteignant la jambe et le pied dépendant de la plus ou moins grande compression de la racine nerveuse. Parfois elle est associée à une insensibilité, un engourdissement et un fourmillement dans une zone du trajet décrit, Comme on peut l’observer sur ce dessin:

Bien que la douleur puisse admettre tout type de possibilités, en règle général la douleur sciatique est très sévère dans la zone lombaire et la fesse, et plus diffus avec fourmillement dans la jambe et le pied.

Dans certaines occasions les patients ressentent comme une bande oppressante à la hauteur de la cheville. Parfois aussi la douleur s’aggrave après s’être assis, après être resté debout, après avoir marché, après avoir appuyé sur l’embrayage. Le patient peut se sentir mieux après s’être allongé sur le côté opposé à la douleur avec la jambe affectée dans une semi-flexion.

Dans d’autres occasions la douleur peut s’étendre à d’autres zones : l’ aine, le périnée, les testicules et la partie basse de l’abdomen.

Dans ce cas elles produisent de grosses hernies massives dans L4 et L5, associées à une sténose du canal, qui présente un tableau clinique sévère avec l’affectation de la queue de cheval dont les symptômes sont la paralysie, l’ insensibilité des jambes, d’anesthésie et une affectation de sphincters, nécessitant une intervention chirurgicale obligatoire.

Diagnostic

Rapport clinique: le patient décrit les symptômes.
Examen: de la marche, de la posture(attitude), de la mobilité, des arcs de mouvement, des signes neurologiques, des réflexes et des examens complémentaires comme:

RESONANCE MAGNETIQUE, TAC, EMG, ENG.

Rx-HD

Symptômes de la Hernie Discale Cervicale

Douleur et contracture musculaire dans le cou, postérieur, latéral, une douleur à l’omoplate qui s’étend aux épaules, au bras, à l’ avant-bras, au main, aux doigts, parfois avec faiblesse, manque de force et sensation de fourmillement. Elle augmente avec les mouvement d’arcs du cou.

HD-cervical

LUMBO-SCIATIQUE

La lumbo-sciatique est une douleur neurologique qui ne s’arrête pas avec le repos. La douleur est très intense et en général commence dans la région lombaire gagne sur la fesse et sur la région postérieure et latérale d’une jambe, en arrivant au genou. Parfois un assoupissement, un fourmillement sont ressentis … avec sensation de faiblesse et maladresse de la jambe.

Dans un très grand nombre de cas elle provient d’une hernie discale.

Dans le cas de lumbo-sciatique où apparait une incontinence de sphincters avec impossibilité d’aller à la selle, cette situation constitue une urgence médicale.

LOMBALGIE

C’est la douleur chronique la plus fréquente chez l’adulte. Les symptômes consistent en une douleur en bas du dos, qui peut gagner parfois sur les fesses. Elle empêche les mouvements de flexion du tronc,la station debout, elle s’aggrave avec les changements de position et s’arrête avec le repos. Elle se produit par l’affectation des ligaments, des muscles, des disques et des vertèbres qui composent la colonne lombaire. La cause peut être mécanique, inflammatoire et dégénérative.

SYNDROMES FACETTAIRES

Il s’agit de l’ensemble de symptômes de douleur et de limitation du mouvement. Elle peut arriver le long de toute la colonne, cependant elle est plus fréquente dans la zone lombaire. Elle provient de l’altération des articulations inter-apophysaires dû normalement à une pathologie dégénérative. Une douleur existe au niveau des fesses et à la hanche avec une rigidité et une contracture musculaire. Parfois elle peut ressembler à une lumbo-sciatique

HERPÈS ZOSTER ET NÉVRALGIE POSTHERPÉTIQUE:

L’Herpès Zoster est une infection aigue causée par le virus de la varicelle qui chez l’adulte est restée latente et se relance après des années.

Pourquoi?

  • Diminution des défenses
  • Personnes de plus de 65 ans
  • Stress
  • Maladies consommatrices-Maladies graves

Le virus reste cantonné dans les ganglions spinaux, paravertebraux.

Quand il devient virulent, il s’attaque à la racine nerveuse du ganglion en question. Il est caractérisé par une douleur très intense apparaissant après quelques lésions vésiculaires qui sont l’expression cutanée du neuritis qui parcourent le metámera c’est-à-dire le trajet du nerf affecté. En général une seule racine unilatérale est touchée, sa localisation la plus fréquente étant au tronc, en touchant le nerf intercostal.

Les lésions apparaissent dans états distincts : des vésicules, des croûtes, des cicatrices. En général, guérison s’effectue en un mois.

La complication la plus fréquente, surtout chez les personnes agées, est la NÉVRALGIE POST HERPÉTIQUE qui est la persistance de la douleur dans la zone affectée par l’herpès et qui peut durer des mois ou des années.

La douleur est en rafales, au frottement des vêtements et d’intensité variable.